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【武汉亲历】陈尔真:我们一起去,一起回

2020-06-04 17:04:07 来源:中国卫生

  3月18日晨起,陈尔真在微信朋友圈写下这些文字:昨晚忙了一个晚上,送走最重的几位病人到定点医院继续救治,今天开始打扫战场,凯旋而归的时刻很快就要到了!我们一切都好,请大家放心!

  2020年2月26日晚7点,记者拨通了陈尔真的电话。不等开口,电话那头便传来匆忙的声音:“你的采访短信我看到了,前方工作有序平稳,但实在太忙,等有空再联系你。”

  陈尔真是上海市第三批援鄂医疗队领队、上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长,自1月28日到达武汉接管武汉市第三医院光谷院区3个重症病区之后,时间几乎都被各项救治工作占满了。

  抗疫老兵再出征

  1月25日(大年初一)晚11点,正在收看新冠肺炎疫情相关报道的陈尔真,等到了瑞金医院党委书记瞿介明的电话。听到“上海市新冠肺炎疫情防控工作指挥部决定派你作为第三批医疗队领队驰援武汉”的消息后,他的第一反应就是“没问题!”

  陈尔真作为一名从事重症医学30年的医生,是传染病防控领域的“老兵”。2003年,他只身护送上海市第一例SARS病人到传染病医院;2008年,汶川地震期间,他在华西医院重症ICU挽救了北川女孩小志秀的生命。“两次经历让我难以忘怀,我从中学习、成长、感悟了许多。再次出征,我感到很幸运,也很急切。我是一名ICU医生,相信在武汉,我能够更好的发挥作用,与武汉同道以及我们上海队员们一起努力,完成党交给我们的任务。”

  1月28日上午,瑞金医院援鄂医疗队临时党支部成立,陈尔真担任党支部书记。医院党委要求,党支部在武汉工作期间,要对每一位医务人员做好关心、关爱,真正做到“支部建在连上”,充分发挥好党支部在抗击新冠肺炎疫情一线的战斗堡垒作用,恪尽职守、迎难而上。陈尔真在内心深处许下承诺:“我们绝不退缩,我们一起去,一起回!”

  1月28日下午3点20分,瑞金医院呼吸与危重症医学科主任医师李庆云、重症医学科护士施伟雄等,与上海市第三批援鄂医疗队共148位医护人员乘坐MU800专机,驰援武汉防控新冠肺炎的最前线。作为领队的陈尔真激励自己,也激励同行的战友:“有人说我们医务工作者是白袍战士,我想说,的确,此去武汉,我们都有‘不破楼兰终不还’的必胜信心。”

  陈尔真在为准备进入病区的医疗队队员整理防护服。

  “这就是打仗,分秒必争!”

  到达武汉后,陈尔真挂帅的上海医疗队迅速接管武汉市第三医院光谷院区的多个重症病区。医疗队根据“应收尽收、应治尽治”的原则,立即展开了病人的分级、分层救治。

  “这就是打仗,分秒必争!”作为上海市医学会危重症医学科主任委员,陈尔真带领医疗队队员与武汉三院同道在第一时间,根据国家最新版诊疗指南,制定了适合武汉三院的诊疗规范与预案。他说,新冠病毒开始感染的时候,大家都认为它是单靶点只攻击呼吸系统,尤其是肺。但这个病毒很狡猾,不单单攻击肺,还会攻击心脏、肾脏、肝脏甚至消化道,导致这些脏器可能会出现功能障碍乃至衰竭。绝大多数死亡病人,都是因为多脏器功能衰竭所致。所以我们强调,早发现并给与及时有效的治疗,降低危重症的发生率,是降低死亡率的关键。

  医疗队在诊疗过程中,不断积累经验、探索最适合的诊疗模式,参照国家指南和专家共识,一直致力于加强判断普通型患者转变为危重患者的危险因素,努力使治疗窗口前移,并通过一系列举措提早发现潜在的可能发展成危重型的风险。

  由于医护人员紧缺,武汉当地其他专业(如骨科、口腔科)医护人员都冲在一线。陈尔真意识到,必须要对每位医护人员都进行诊疗方案的规范化培训,并提高他们的规范执行力。为此,他特地成立医疗质量控制小组,建立起特殊时期的医疗质量监管体系,对每位患者的各项医疗救治措施进行监督,并不断加强督查力度和整改落实。

  医务人员的自我保护是不可松懈的问题。为了保护好战友,陈尔真和团队制定了一系列的措施和规范流程,通过不断的强化培训,使全体医务人员提高依从性、提高警惕性,防护到位,“我们绝不能让一个医务人员感染”。

  武汉市的患者多为家庭聚集型感染者,当其他亲人患病严重或去世时,对患者的心理打击很大,容易导致疾病治愈后留有心理创伤。陈尔真本着“有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰”的理念,尤为关注患者的心理问题。此次援鄂,医疗队从一开始就成立了心理干预治疗小组,帮助病人舒缓情绪,为其今后早日回归社会做出努力。

  武汉已经看到了希望

  截至2月24日,武汉三院里,上海市第三批援鄂医疗队所负责的3个病区(包括ICU)累计收治患者222名,累计出院62名。当前,医疗队更注重判断普通型患者转变为危重患者的危险因素和拐点指标,减少普通型突然转为重症、危重症的情况发生;对重症和危重症患者来说,则注重治疗好转拐点的出现,及时转出ICU继续治疗,减轻患者心理负担。

  数据显示,武汉市新冠肺炎患者治愈率、重症转轻症率都在持续向好发展。陈尔真便是这一串数字的见证者。“武汉增加了医疗机构的床位,增加了隔离者的居住地点,医疗力量比之前也增多了不少,现在武汉有3万多名医务人员在战斗着,无论是新发的还是以前的病例,都能够及时救治。原本重症的病例得到及时有效的救治,也能转为轻症直至康复。”

  自1月23日武汉“封城”以来,各项疫情防控措施不断加码,加之全国源源不断赶来驰援的医务工作者,武汉疫情已经看到了希望。对于下一步武汉疫情的防控重点,陈尔真认为,最关键的还是要有效地控制感染源,特别是“四类人群”(确诊患者集中收治、疑似患者集中隔离、发热患者和密切接触者集中隔离观察)必须得到及时的医学观察和治疗;作为医院,要做到“床等人”而不是“人等床”,这个情况已经在好转;作为武汉市民,应积极配合政府的号召,每个人做好自己份内的工作。

  文丨本刊记者 宁艳阳?通讯员?瑞萱

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