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【战疫者·院长说】戴夫:制定疫情防控“三个三”战略

2020-06-15 16:29:03 来源:中国卫生


  安徽省合肥市政协副主席,合肥市第一人民集团医院院长戴夫告诉记者,合肥的抗疫战役在1月正式打响。为此,全院抽调人员组建队伍,筹备物资,各部门紧密配合,抓紧时间对急诊8楼ICU病房进行改造布置,最终确保了4小时完成新冠病房的筹建,并顺利收治了第一例确诊患者。

  戴夫

  1月17日,安徽省合肥市滨湖医院(合肥市第一人民集团医院南区)被确定为合肥市新冠肺炎定点救治医院。接到任务后,合肥市第一人民集团医院院党委早响应、快启动,制定了《关于做好合肥市第一人民集团医院新型冠状病毒性肺炎防控工作方案》和医疗救治以及联防联控应急预案、防控措施。

  1月23日,医院所有医护人员、行政人员放弃休假,全员待命。

  1月24日,合肥市滨湖医院接收并确诊了第一例确诊病例。

  1月27日,集团医院所有职工全员上岗。

  组织三支队伍

  戴夫告诉记者,为了应对疫情,集团医院成立了新型冠状病毒肺炎防控工作指挥部,建立新型冠状病毒感染防控形势下工作机制,实行每日例会制和突发时期紧急召集制,全面统筹协调集团医院新冠肺炎防控工作。各院区执行院长切实履职尽责、高效执行,做好本院区新型冠状病毒防治保障工作。根据集团医院总体部署,成立了抗击新冠肺炎的三支队伍:

  以防控指挥部为核心的示范队伍。集团医院疫情联防联控指挥部下设防控领导小组、医疗救治专家组、后勤保障组、院感防护组、健康教育组5个小组。党员干部奋勇当先,超百名医护人员请战赴武汉支援抗击疫情,有5位医护人员加入安徽驰援武汉的队伍,同时建立了支援武汉医务人员后备库。防控指挥部做为核心示范队伍,靠前指挥、统筹协调、高效执行,确保了各项防控措施的抓细抓实、抓落地。

  以主任级医师和主管级护师为核心的专家救治队伍。以呼吸与危重症医学科主任医师、合肥市新冠专家组长李秀,呼吸与危重症医学科主任医师、院新冠专家组组长丁震为首,抽调全院重症医学科、感染性疾病科等多个学科专家和护理骨干50余人组成。及时学习国家诊疗规范,指导新冠疫情相关病例临床诊断,对病情科学分析研判,制订科学规范、个性化治疗方案,对一线医务人员进行科学指导,指导院内感染控制等工作。疫情结束后,专家团队将作为医院常备力量,保证医院能够精准应对各类突发公共卫生事件。

  以各科室协同合作为主力军的学科联防队伍。疫情面前,全体医护人员投入防控疫情工作。同时医院加大调度力度,全面发动呼吸与危重症医学科、ICU、感染科等科室的全部力量,形成疫情防控的学科主力,同时积极发挥中医优势,进行中西医协同作战。

  严守“三个阵地”

  为了守好发热门急诊预检分诊“前哨阵地”。戴夫要求,必须守好门急诊预检分诊,作为发热门诊的第一道关卡,做到严密排查、准确判断病人情况,在不漏过一例可疑病人的前提下,合理分流病人。

  守好发热门诊“前沿阵地”。规范设置发热门诊,并根据防控形势,对工作流程进一步优化。预检分诊和发热门诊建立登记直线联系,确保每一名患者得到及时诊治。根据国家诊断标准的变化,对于不明原因发热、咳嗽等症状的病例,增加“咳嗽次数”“胸闷询问”等其他筛查方式和引导询问方式,根据检验和影像结果,及时请专家组会诊,提高患者检出率。增加独立的咽拭子采集室,引进最新检验设备和技术,实现了院内即可完成核酸检测,提高检测准确性和及时性。

  守好救治病房“堡垒阵地”。集团医院自1月24日收治第一例新冠确诊患者以来,共收治确诊患者20人。院本部将原眼科、血液肿瘤科腾出,改造22张新冠留观病房,并设置1间重症监护病房,建立重症患者抢救专家队伍,解决临床科室的后顾之忧。

  为打好新冠肺炎防控的持久战,集团医院正式启动“三级”床位收治模式,除现有新冠病房50张床位外,另启动滨湖院区150张床位和院本部160张床位做为后备,根据疫情防控情况分级分期开放。

  打好“三个阻击战”

  集团医院加强公共场所消毒卫生,强调消毒、隔离制度的落实和实行。在戴夫的部署下,相关院感专家指导医务人员有效防护,切断患者与患者之间、医患之间、医务人员之间3个传播途径。

  设置防线,切断患者与患者之间的传播途径。医院坚持筑牢疫情防控网,同时保障正常就诊需求。通过媒体发出倡议,呼吁患者预约挂号和实名制就诊,加强全院消毒工作。设置了“三道防线”,严格执行三级预检分诊制度。加强其他非重点部门和普通病区的管理,及时将发热患者与普通患者区分开来。制订应急预案,所有病区预留一间隔离病房,及时将存有风险的患者进行物理隔离,并尽快转至留观病房,不留防控死角。

  强化培训,切断医患之间传播途径。按照国家规范标准,明确各科室防护等级,尽最大努力保证防护物资供应和有序发放,确保院内零感染。对所有医务人员进行院感培训并拍摄视频、形成文字发送到工作微信群,给予实时指导。组织多场新型冠状病毒诊疗方案和防控知识等相关培训,做到人人达标。同时对医疗废弃物的分类处理及无害化处理进行督导。

  增强防护,确保医护人员零感染。及时对防控一线医务人员给予中药预防,对从事高暴露风险岗位的人员常规进行新型冠状病毒核酸检测。职工离岗或上岗均需监测体温,并记录是否有咳嗽、腹泻等临床表现。加强排班制度,全院医务人员(特别是防控一线人员)实行8小时工作制,防止过度疲劳。组建第二梯队,制订轮换方案,对参与第一阶段防控的工作人员进行有序的轮换。安排好出岗人员的后勤保障和心理疏导等工作。

  据记者了解,在整个疫情期间,合肥市第一人民集团医院共派出5名医护人员支援武汉。与此同时,医院紧密结合疫情发展形势,一手抓疫情防控、一手抓医疗服务,在科学防控的基础上,渐进、有序恢复正常医疗秩序工作。1月24日到3月2日,合肥市第一人民集团医院共收治20名新冠肺炎确诊患者并全部治愈出院,治愈率达100%,是合肥市首个“清零”的定点救治医院,患者平均住院日全省最少。

  做好“三个三”巩固防控成效

  滨湖医院在全市率先“清零”后,3月8日,安徽省984例确诊住院病例全部治愈出院,安徽实现“清零”目标。

  接下来,医院将一方面积极有序开展医疗服务,一方面巩固深化疫情防控成效。在全省抗疫形势持续积极向好的大形势下,有序打好三个排查“防疫战”,坚决打赢三个清零“攻坚战”,积极打响三个病源“反击战”。

  文:本刊记者 连漪

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