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吃了药可能还会迈不开步甚至无法行动

过半帕金森患者有“剂末现象”

2020-06-23 08:41:27 来源:健康报
  (特约记者杨静 通讯员施嘉奇)明明服用了药物,帕金森患者有时还会“迈不开步,动作僵直”,这些被一些家属误认为正常的情况,正困扰着过半数以上的帕金森病患者的生活质量。近日,由上海交通大学医学院附属新华医院神经内科刘振国教授牵头的一项研究显示,高达55.1%的患者存在“剂末现象”。相关调查结果在《神经科学前沿》杂志上发表。

  “剂末现象”是指患者服用抗帕药物数十分钟后,肢体抖动、肌肉僵硬、动作缓慢以及焦虑和抑郁情绪、记忆减退和疲劳等症状显著改善,但改善效果无法维持到下一次服药时间点。在下一次服药时间点前,他们又会出现动作僵直、迈不开步等现象,严重的还会出现全身抖动,甚至无法行动的状态,严重影响患者的生存质量。

  刘振国说:“最令人担忧的是,这种‘剂末现象’往往被家属或者临床医生所忽视,患者在身体不适的情况下,还会感到无法被理解,产生更多的焦虑和烦躁。”他表示,长期以来,大多数临床医生认为,“剂末现象”发生在帕金森病程中晚期,并与服用左旋多巴制剂有关,可最新的这一研究则发现,轻症帕金森病患者伴发“剂末现象”的,也大有人在。

  此次研究联合了上海15个区共38家西医、中医三级和二级综合医院,采用最新的“剂末现象”诊断标准,共调查1385例帕金森病患者。研究认为,“剂末现象”容易增加患者发生焦虑和抑郁的风险,是影响患者长期生活质量的重要因素,应尽早诊断和干预。

  刘振国说,患者家庭可以使用“中国版剂末现象—9”问卷完成自我筛查,如果出现高度疑似的情况,就应前往帕金森病专科医生处进一步诊断。“其实还是有一些办法能够调整‘剂末现象’的发生,比如调整抗帕药物的使用剂量、种类和频次等,但首先必须能够辨识出来,不要误以为这是疾病的正常现象。”

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