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天热了防护同时要防暑

2020-06-28 15:47:37 来源:健康报

  □中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所 董一文 王鑫 叶萌

  随着高温季节来临,核酸检测医护人员、环境采样人员、社区防疫志愿者、社区干部等新冠防疫一线人员在工作中的健康问题应引起重视。为避免长时间穿戴防护服引发的中暑或慢性健康损害,应为固定地点的工作人员提供阴凉休息区(如设遮阳棚及电风扇),准备含盐的清凉饮料及防暑降温药品,有条件的可实施限时轮岗作业。

  为做好新冠肺炎疫情防控常态化形势下各行各业复工复产过程中劳动者进行高温作业和高温天气作业的劳动保护工作,国家卫生健康委办公厅日前印发了《关于做好2020年防暑降温工作的通知》,要求各地充分认识高温中暑的健康危害,切实避免劳动者因长时间于高温环境下作业或佩戴防疫用品、穿戴防护服造成中暑事件发生。

  中暑是指在高温或高温伴随高气湿作业环境下,人体以体温失衡、代谢紊乱引起的急性中枢神经系统和循环系统功能障碍,通常以高温作业和露天作业时高发。在工业领域中,钢铁冶炼、铸造等存在生产性热源(如熔炉、焊接)的作业,印染、造纸等湿热作业及建筑搬运、道路施工等夏季露天作业均属于高温作业。劳动者长时间从事高温作业,可出现体温调节失衡、水盐代谢紊乱、食欲减退、精神不振、肌肉活动力降低等一系列不适症状,可能导致中暑。

  轻症中暑者多以口渴、食欲不振、头昏头痛、多汗、疲乏、虚弱、心悸、面色干红、注意力涣散、动作不协调、体温正常或稍高为典型症状;重症中暑则分为热衰竭、热痉挛及热射病三种类型。热衰竭以头晕头痛、恶心呕吐、心悸多汗、面色苍白、皮肤湿冷、眩晕昏厥为主要症状;热痉挛以腹部、四肢(如腓肠肌)肌肉的对称性痉挛和收缩疼痛为典型,中暑者通常体温正常,神志清醒;热射病为最为严重的中暑类型,发病突然,患者出现体温快速升高,意识昏迷等症状,严重者可能死亡。

  针对早期轻症中暑,发现后应立即将患者脱离高温高湿环境,转移至阴凉通风处,疏散人群保持空气流畅,将患者平卧并去除衣物进行散热。若体温过高,可用75%医用酒精或冰水擦拭全身。必要时可在额头、腋下放置冰袋进行降温。当轻症中暑患者未好转或出现重度中暑症状时,可给予藿香正气水、人丹、十滴水等防暑降温药品,并尽快送往医院就医。对于高温作业引发的职业紧张等问题,用人单位应合理安排轮岗调休、缩短作业时间、为员工提供心理疏导和心理干预,缓解人员紧张情绪。

  为了加强高温作业、高温天气作业劳动保护工作,早在2012年出台的《防暑降温措施管理办法》切实维护了劳动者健康及其相关权益。用人单位应根据相关法律法规的要求,采取改善作业条件、调整高温作业时间、配备必要的通风及降温措施、给予防暑降温饮料和预防药品等办法预防劳动者高温中暑。同时,由于高温作业时心肌耗氧量增加,劳动者易出现脑溢血、脑梗死、脑血栓、心肌梗等慢性心脑血管疾病,用人单位应在高温天气来临之前,组织高温作业人员进行健康检查,对患有心、肺、脑血管性疾病、肺结核、中枢神经系统疾病及其他身体状况者,调离高温作业岗位。

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